确保集采中标药品降价不降质，不仅要持续实施相关临床研究并及时公布成果，而且还要疏通集采药品保障“双通道”，并对中标药品和非中标药品的使用比例进行严格约束，确保将质优价廉的集采中标药顺畅地送到患者手中。（罗志华） 前段时间第九批集采正如火如荼地进行，本次集采于11月6日正式开放招标，中标药品为266种，涵盖心脑血管疾病、慢性病等多领域药品。 按照湖北此前《关于做好中成药采购联盟集中采购和使用工作的通知》的要求，非中选药品应以采购文件规定的全国省级采购平台的最低中标/挂网价格为降价基础，梯度下调挂网价格，鼓励非中选企业主动降价。此外，流标药品也面临议价，并将被纳入备案采购。 在医保支付方面，医保目录范围内的中选药品，以中选价格作为其医保支付标准；非中选药品和流标药品医保支付标准，以采购文件规定的全国省级采购平台的最低中标/挂网价格为基础，按照梯度降价或议价后形成挂网价格的一定比例确定。 10月17日，国家医保局召开“第二、三批国家组织药品集中采购中选仿制药临床疗效和安全性真实世界研究结果”新闻发布会。对此，深圳特区报评论，确保集采中标药品降价不降质，不仅要持续实施相关临床研究并及时公布成果，而且还要疏通集采药品保障“双通道”，并对中标药品和非中标药品的使用比例进行严格约束，确保将质优价廉的集采中标药顺畅地送到患者手中。 在药品集中带量采购政策落地过程中，多地区发布专家共识，呼吁以病人为中心，以合理用药为中心，不能简单的区分集采中标药品和未中标药品，盲目的“一刀切”。政策层面允许非中标药品使用，各地政府也在探索适合的运行方法，大多数地区鼓励使用集采中标药品，对于非中标药品的使用并无明确的态度，目前态度比较明确的有上海，江苏，明确提出了非中标药品的使用量，即集采药品用完后可以使用非中标药品，但是按照集采药品与非中标药品数量1：1的原则，即非中标产品的使用量不得超过中标产品；另外湖北要求非中标药品的使用金额不得超过集采药品。 对集采中标药品的质量监控和临床研究，应纳入制度化、常态化的轨道。除了临床研究之外，还可将集采中标药品尤其是中标仿制药，纳入循证医学研究的重点内容，通过中标仿制药与原研药的日常诊疗效果比对，对中标仿制药实施全方位不间断地质量监测。这样不仅可以打消患者用药的顾虑，而且还能将质量不达标药品及时淘汰出局，并倒逼药企更加主动地把好质量关。 此外，还存在一个潜在的问题，即国采药品可能成为零售药店里的“僵尸”。由于中标产品价格较低，零售药店获得的利润有限，可能会导致中标药品销量低迷。为了应对这种情况，药企需要加强与零售药店的互动，落实监管制度，并开展国采药品的电子学术推广和临床应用效果宣传活动，以提高销售预期。 集采药品中标前都会经过复杂严苛的一致性评估，确保与原研药在疗效、安全性上达到一致，这使得集采药与原研药的差距很小，安全性也疗效也无需担心。 4年周期对药企培育市场有很大吸引力，他们愿意加大降价幅度从而中标。“哪怕我们不赚钱，只是让药品进集采也行。这个药之前卖1800多元，现在200多已经是我们的成本价了，再降就要亏本了。”最终，中环医药的氟维司群注射液因十几元的差距而落选。 这种政策调整对标外市场产生了巨大影响。零售药店加入国采后，中标药品的低价格对同品种的标外市场药品产生了压力。此前，药企的标内市场与标外市场相对独立运作，但随着零售药店加入国采，标外和标内市场开始融合。这种变化导致了零售药店以中标药品的低价格为由，压低同品种标外市场药品的进货价，但不降低零售价。 (不得高于报价Ⅰ），报价Ⅱ是基层医疗机构药品评价的价格依据。在定标环节，分为确定中标品种和在中标品种内确定基层医疗卫生机构集中采购品种两个步骤：首先确定中标品种（投标报价Ⅰ），其使用范围是其他各类医疗机构，其次再在中标品种内确定基层医疗卫生机构集中采购品（投标报价Ⅱ），使用范围是基层医疗卫生机构和其他各类医疗机构。 事实是，原研药的专利往往会有一个不算太长的保护期（一般为20年），到期后的仿制行为便不再涉及侵权，而我国对中标药物专利这块也很重视，基本不会存在某中标药厂因构成侵权导致药品断供的问题。 “此外，在第九批集采的药品监控中，基本药物目录的中标产品以及重点监控的产品会与其他药物进行差别对待。”金春林强调。 九州通公告，公司子公司北京京丰制药集团有限公司参加了国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室组织的第九批全国药品集中采购的投标，北京京丰的药品硫酸阿托品注射液拟中标本次集中采购。 1、医院领导高度重视网采工作，专门建立了药事管理科，使其作为职能科室负责药品准入、采购、使用、监督和管理工作，建立了《xxxx医院全省药品统一招标采购遴选办法》等管理制度。遵循“公开、公平、公正”和满足临床需要，加强管理，确保国家基本药物目录药品备药率、省市医保、农合药品优先等原则，严格按照药事管理科与药物治疗学委员会集体审定的程序，在省集中采购中标（入围）药品目录范围内，确定了我院“药品采购使用目录”。该目录明确了药品的具体剂型、规格、生产企业、配送企业等。药剂科按照该采购目录，在药事管理科和药物治疗学委员会及医院_门的监督下，落实网上采购各项工作，并将此项工作纳入惩防体系建设内容当中。 上半年，公司积极参与国家级、省级药品集中带量采购，注射用氨曲南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1:1）、丙戊酸钠注射用浓溶液、注射用生长抑素、盐酸右美托咪定注射液、多索茶碱注射液等药品中标。 1、执行《____省基层医疗卫生机构采购的基本药物中标药品目录》，按照中标药品目录所注明的药品规格和价格向甲方供应药品。 国家医药局会同相关部门通过处方审核、抽查、用药检测等措施，督促使用集采药品。在公立医院绩效考核系统中，也明确规定国家组织集采中标药品使用比例指标，引导和强化集采药品使用。 二甲双胍被纳入了此次研究。在2020年进行的第三批药品集采中，二甲双胍集采的价格降幅超过90%，重庆科瑞给出的最低中标价格每片分钱备受关注。 而在近期，国家医保局又发布了《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》。该份文件的出台旨在加强对医生诊疗行为的管理，并且其中对医生使用集采药品也提出了相关要求，有望进一步保障集采中标产品的落地使用。 7月《十五省（区、市）联盟地区药品集中采购文件》公布，集采药品续约已经不再强调采用最低价中标。新调整方案有透明度的药品全生命周期市场准入管理机制，减少政策不确定性，对创新药研发布局和节省研发成本意义重大。说明集采政策也在不断的优化。 按照国家医保局新政要求，集采中标药品在各省的价格差已经不能多于倍。未来，结合各省级集采遍地开花的趋势，药品价格势必持续跌跌不休。全国统一大市场建成之时，国家集采也不再必要了。对于大批竞争激烈的药品来说，本次全国范围内的价格治理，还是只是开始。 如药融云平台的药品集中采购数据库收录了全国30多个省份及地区的药品集中采购信息，包含了药品地方集采和国家集采历年中标信息，提供药品名称、最小单位价格、规格、剂型、报量、各省供应量等多个维度信息，可帮助网友快速查阅到目标药品的中选价格，对于药企来说可一览整个报量、中标以及供应的结果，还可以为下一次的药品集中采购提供参考。